Цистоскоп

Цистоскоп — эндоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря (цистоскопии), а в операционных модификациях — для биопсии, удаления инородных тел, катетеризации мочеточников и других внутрипузырных вмешательств.

Конструкция классического жёсткого цистоскопа: металлический тубус (кожух) с обтуратором, оптическая система (телескоп) с линзами, осветительная система и каналы для подачи промывной жидкости и введения рабочих инструментов. Современные цистоскопы бывают жёсткими и гибкими (фиброволоконными, видеоэндоскопическими).

Техника применения: тубус с обтуратором вводят через уретру в мочевой пузырь, обтуратор заменяют оптикой, пузырь заполняют жидкостью для расправления стенок и последовательно осматривают его отделы, поворачивая инструмент.

История: предшественником эндоскопов считается «проводник света» (Lichtleiter) Филиппа Боццини (1806) — устройство со свечой и зеркалами для осмотра полостей тела. Первый практически пригодный цистоскоп создал немецкий уролог Максимилиан Нитце (1848–1906). 2 октября 1877 года 28-летний Нитце продемонстрировал в Дрездене на трупе первые уретроскоп и цистоскоп. С 1878 года он работал с венским инструментальным мастером Йозефом Лейтером, и 9 мая 1879 года хирург Леопольд фон Диттель представил цистоскоп Нитце — Лейтера Венскому обществу врачей.

Интересные детали: в первом цистоскопе источником света служила раскалённая током платиновая проволочка у дистального конца, поэтому инструмент требовал постоянного охлаждения проточной ледяной водой. После изобретения лампы накаливания Нитце в 1887 году создал модель, которой охлаждение уже не требовалось. Позднее в Берлине он разработал операционные цистоскопы (1891–1895) и фотографические эндоскопы (1893).