Дерматом барабанный

Ручной механический дерматом для взятия расщеплённых кожных трансплантатов заданной и равномерной толщины. Применяется прежде всего для закрытия обширных ожоговых и других раневых поверхностей.

Конструкция: полуцилиндрический алюминиевый барабан на оси. На рычаге, вращающемся вокруг оси барабана, закреплён нож; расстояние между лезвием и поверхностью барабана задаётся калибровочным механизмом с шагом в тысячные доли дюйма. Классический вариант — массивный стальной нож, который периодически затачивают; позднее появились одноразовые лезвия с переходниками.

Техника (принцип «адгезия — тяга»): на поверхность барабана и на кожу донорской зоны наносят специальный клей. Барабан прижимают к коже и поворачивают, приклеившаяся кожа приподнимается, а нож срезает её слоем заданной толщины. Размер лоскута ограничен размером барабана.

История: дерматом создали американский хирург Эрл Педжетт (Earl C. Padgett) и Джордж Дж. Худ (George J. Hood) во второй половине 1930-х годов; описан в 1939 г. и вошёл в литературу как дерматом Педжетта–Худа. Это был первый калиброванный дерматом, позволявший брать большие трансплантаты с предсказуемой толщиной, и взятие кожи перестало быть искусством узкого круга виртуозов. Появление инструмента накануне Второй мировой войны оказалось своевременным для лечения раненых и обожжённых.

Американский пластический хирург Джордж Уоррен Пирс назвал дерматом Педжетта «величайшим за многие десятилетия вкладом в технику пересадки кожи». В последующие годы появились электрические (Брауна, 1948) и пневматические дерматомы, которые не требуют клея.