Диссектор нейрохирургический

Нейрохирургический диссектор — тонкий металлический инструмент для бережного тупого разделения и отведения тканей: отслаивания твёрдой мозговой оболочки от кости, выделения нервов и сосудов, манипуляций с тканью мозга. Применяется при краниотомии, операциях на позвоночнике, а также в сосудистой хирургии (например, при каротидной эндартерэктомии).

Конструкция: инструменты обычно двусторонние — на концах стержня расположены рабочие части разной формы (тупые, изогнутые, лопаточные). Выпускаются наборами под номерами (как правило, № 1–4); номера отличаются шириной рабочей части и степенью её изгиба.

Техника: рабочую часть подводят в слой между тканями и мягкими движениями разделяют их, не рассекая; диссектор часто служит и небольшим ретрактором.

Эпоним: инструмент называют по имени Уайлдера Пенфилда (1891–1976), американо-канадского нейрохирурга, родившегося в Спокане (США). В 1928 г. он полгода работал в Германии у нейрохирурга Отфрида Фёрстера, где освоил операции на мозге под местной анестезией у бодрствующего пациента. Разработанная Пенфилдом техника с использованием этого диссектора давала наименее травматичный менинго-церебральный рубец и получила широкое распространение.

Интересные детали: в 1934 г. Пенфилд вместе с Уильямом Коном основал Монреальский неврологический институт при Университете Макгилла. Вместе с Гербертом Джаспером он разработал «монреальскую процедуру» — электрическую стимуляцию коры у находящегося в сознании пациента для поиска эпилептогенного очага, а по результатам таких стимуляций составил карты чувствительной и двигательной коры, известные как «гомункулус Пенфилда».