Игла для наложения пневмоперитонеума

Игла предназначена для закрытого (пункционного) введения газа в брюшную полость — создания пневмоперитонеума перед установкой первого троакара при лапароскопии.

Конструкция: наружная острая канюля, внутри которой находится подпружиненный внутренний стилет с тупым закруглённым концом и боковым отверстием. При прохождении плотных тканей брюшной стенки стилет оттесняется назад и острие канюли рассекает ткани; как только сопротивление исчезает (игла попала в полость), пружина выдвигает тупой стилет вперёд, и он прикрывает острие, защищая внутренние органы от ранения. Иглы выпускаются многоразовыми и одноразовыми, разной длины.

Техника применения: иглу вводят вслепую, обычно в околопупочной области, ощущая характерные «провалы» при прохождении апоневроза и брюшины; правильность положения проверяют специальными пробами, затем подключают инсуффлятор. Закрытый доступ связан с редкими, но тяжёлыми осложнениями — ранением крупных сосудов и внутренних органов, газовой эмболией.

История: иглу разработал венгерский терапевт и пульмонолог Янош Вереш (1903–1979). Изначально она предназначалась не для лапароскопии, а для лечения туберкулёза лёгких методом искусственного пневмоторакса — безопасного введения воздуха в плевральную полость для спадения поражённого лёгкого. Вереш сначала опубликовал работу на венгерском, а в 1938 году — в немецком журнале Deutsche Medizinische Wochenschrift, после чего игла стала известна за пределами Венгрии.

Интересная деталь: уже в названии немецкой статьи 1938 года указано, что инструмент предназначен для «пункций грудной или брюшной полости и лечения пневмотораксом». В англоязычной литературе фамилию часто пишут как Veress, хотя сам врач писался Veres.