Клипса аневризматическая пружинная

Имплантируемая пружинная клипса для выключения аневризм сосудов головного мозга: накладывается на шейку аневризмы и навсегда остаётся в организме, перекрывая кровоток в мешок при сохранении просвета несущей артерии. Существуют и временные клипсы с меньшим усилием закрытия — для кратковременного пережатия артерии во время операции.

Конструкция: две бранши, соединённые витой пружиной; в покое клипса закрыта, а раскрывается специальным клипсодержателем (аппликатором) при сжатии его рукояток. Благодаря пружине клипса «самозакрывающаяся» и обладает известным, заданным производителем усилием закрытия. Выпускаются клипсы разной длины и формы бранш — прямые, изогнутые, угловые, байонетные, окончатые (с «окном» для обхода артерии), в том числе мини-клипсы.

Предыстория: в 1911 г. Харви Кушинг ввёл маленькие V-образные серебряные клипсы для остановки кровотечения из сосудов мозга, недоступных для лигатуры, а в 1937 г. Уолтер Дэнди впервые выключил аневризму внутричерепной артерии, наложив на её шейку серебряную клипсу. Мягкие серебряные клипсы деформировались и соскальзывали; спиральные пружинные клипсы со скрещенными браншами развились из конструкций Мейфилда и Сковилла. В 1969 г. Ч. Дрейк предложил окончатую клипсу.

Наиболее известна система клипс Ясаргила (производство Aesculap, Тутлинген). Махмут Газы Ясаргил (1925–2025) — турецко-швейцарский нейрохирург, с 1953 по 1993 г. работавший в Цюрихском университете; он внедрил операционный микроскоп в сосудистую нейрохирургию и считается одним из основателей микронейрохирургии.

Материалы клипс менялись от серебра к нержавеющей стали и кобальт-хромовым сплавам (Elgiloy, Phynox), а с 1990-х гг. — к титану. Ряд ранних сталей оказался непригоден для имплантации из-за коррозии и изломов, а ферромагнитные клипсы опасны при МРТ; титановые клипсы дают минимальные артефакты на КТ и МРТ.