Криозонд

Инструмент для разрушения тканей замораживанием (криодеструкции). В русской классификации относится к разъединению тканей термически — холодом: при глубоком охлаждении внутри клеток образуются кристаллы льда, которые разрывают клетки; дополнительно замерзают питающие сосуды, и ткань погибает от ишемии.

Конструкция: полый металлический зонд, по которому к кончику подаётся хладагент — жидкий азот (−196 °C) или, в современных системах, сжатый аргон (охлаждение за счёт эффекта Джоуля — Томсона). Стержень зонда теплоизолирован, охлаждается лишь рабочий кончик, что позволяет создать очаг замораживания заданного размера.

Техника: кончик зонда вводят в ткань или прикладывают к очагу; за ростом зоны замораживания в глубоких органах следят с помощью УЗИ или МРТ. Помимо зондов, жидкий азот наносят распылением или аппликаторами.

История: в середине XIX в. английский врач Джеймс Арнотт (1797–1883) применял для паллиативного лечения опухолей охлаждающую смесь толчёного льда и соли. В 1899 г. Кэмпбелл Уайт из Нью-Йорка использовал жидкий воздух, позднее Уильям Пьюзи популяризировал «углекислотный снег»; жидкий азот впервые применил Аллингтон (1950). Первый криозонд для глубоких тканей создал в 1961 г. американский нейрохирург Ирвинг Купер (Irving S. Cooper) совместно с инженером Арнольдом Ли: жидкий азот циркулировал по концентрическим трубкам с вакуумной изоляцией, неизолированным оставался только кончик. Купер замораживал участки таламуса при болезни Паркинсона и других двигательных расстройствах; затем метод распространился в онкологию, гинекологию, проктологию, дерматологию.