Лазерный скальпель

Инструмент для рассечения и абляции (удаления) живых тканей энергией лазерного излучения. В русской учебной классификации инструментов по принципу действия лазерный скальпель относят к средствам разъединения тканей «взрывом»: сфокусированный луч мгновенно нагревает ограниченный участок, межклеточная и клеточная жидкость вскипает и переходит в пар, разрывая ткань.

Конструкция: стационарный блок с лазером, системами питания и управления и лёгкий ручной излучатель («наконечник»), к которому излучение подводится по световоду или системе зеркал. Используют лазеры разных типов: CO2-лазеры (длина волны 10,6 мкм; к 2010 г. — основной тип для мягких тканей), неодимовые (Nd:YAG), диодные и др.

Техника: разрез выполняют без контакта или с лёгким контактом наконечника, обычно несколькими проходами луча — за один проход глубина рассечения невелика. Одновременно с рассечением коагулируются мелкие сосуды, поэтому кровопотеря меньше; расфокусированным лучом меньшей мощности выполняют коагуляцию. Лазерное излучение само по себе стерильно.

История: основоположником отечественной лазерной хирургии считают хирурга Олега Ксенофонтовича Скобелкина (1923–1998), который первым в СССР применил лазерное излучение при операциях. За создание и внедрение лазерных хирургических средств он получил Государственную премию СССР (1981), а в 1986 г. организовал первый в стране НИИ лазерной хирургии (ныне ГНЦ лазерной медицины ФМБА России).