Нож катарактальный линейный

Катарактальный линейный нож предназначался для выполнения разреза роговицы (у лимба) при экстракции катаракты. Для своего времени это был основной инструмент катарактальной хирургии.

Конструкция: длинный, узкий, постепенно сужающийся к острию клинок с режущей кромкой. Узкая суживающаяся форма позволяла выполнить разрез одним проведением — вколом и выколом (пункцией и контрпункцией) — так, чтобы передняя камера не спадалась, пока клинок находится в глазу.

Техника и история: в 1864–1865 гг. Альбрехт фон Грефе предложил «модифицированную линейную экстракцию»: вместо прежнего полукруглого нижнего разреза роговицы — периферический линейный разрез в верхнем отделе (на 12 часах вместо 6). Рана оставалась более узкой, а верхнее веко прикрывало её, снижая риск нагноения. По ретроспективному обзору Якобсона из Кёнигсберга (1884), частота неудач при методе Грефе составила 3–5% против около 10% при классическом полукруглом разрезе. Хорошо выполненный разрез заживал быстро и оставлял почти незаметный рубец.

Эпоним: Альбрехт фон Грефе (22 мая 1828 — 20 июля 1870) — прусский офтальмолог, одна из центральных фигур офтальмологии XIX века. Он ввёл иридэктомию при глаукоме, описал отставание верхнего века при базедовой болезни (симптом Грефе), основал журнал «Archiv für Ophthalmologie». Умер в Берлине от туберкулёза лёгких в 42 года.

Интересные детали: операции Грефе проводились без местного обезболивания — анестезирующие глазные капли появились лишь в 1884 г. Нож Грефе оставался основным инструментом для разреза при удалении катаракты около столетия, пока его не вытеснил метод «кератом и ножницы», а затем микрохирургические техники.