Ранорасширитель брюшной рамочный самоудерживающий

Самоудерживающий брюшной ранорасширитель применяют при лапаротомии для длительного разведения краёв раны передней брюшной стенки без помощи ассистента. Он освобождает руки операционной бригады и обеспечивает стабильный доступ к органам брюшной полости.

Конструкция: две боковые бранши с широкими изогнутыми лопастями (крючками), разводимые по направляющей раме-перекладине и фиксируемые в нужном положении; к раме крепится съёмное третье зеркало — центральная лопасть, которой отводят край раны у лобка или у мечевидного отростка. Лопасти бывают разной глубины, в том числе решётчатые (фенестрированные).

Техника: боковые лопасти вводят под края раны, защитив их салфетками, раздвигают бранши до нужной ширины и фиксируют; затем при необходимости устанавливают центральную лопасть. Чрезмерное и длительное растяжение может травмировать мышцы и нервы брюшной стенки.

История. Инструмент носит имя канадско-американского хирурга Дональда Чёрча Балфура (1882–1963), специалиста по хирургии желудочно-кишечного тракта. В 1907 г. он пришёл в практику братьев Мэйо в Рочестере (штат Миннесота), позже возглавил отделение общей хирургии клиники Мэйо и в 1910 г. женился на дочери Уильяма Мэйо. Балфур сконструировал ряд инструментов, в том числе брюшные ранорасширители, операционные столы и зеркала для операционной. Из-за туберкулёза в 1933 г. он оставил хирургию и руководил Фондом Мэйо по медицинскому образованию (1937–1947).