Ранорасширитель торакальный реечный

Самоудерживающий ранорасширитель для разведения рёбер при торакотомии: после рассечения межрёберных мышц он раздвигает соседние рёбра и удерживает рану открытой, обеспечивая доступ к лёгким, средостению и сердцу. Широко применяется в торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, в том числе при экстренной торакотомии.

Конструкция: зубчатая рейка (кремальера) с двумя браншами, на концах которых — лопасти-крючки, заводимые за края рёбер. Одна бранша закреплена на конце рейки, другая перемещается вдоль неё вращением рукоятки-кривошипа; механизм фиксирует бранши в каждом положении, поэтому инструмент не смыкается самопроизвольно. Лопасти окончатые (с «окнами»); в более поздних моделях (например, Бёрфорда–Финочетто) лопасти съёмные и сменяются по размеру.

Техника: после вскрытия плевральной полости лопасти вводят в межрёберный промежуток, заводя их за верхнее и нижнее рёбра, и вращением рукоятки ступенчато разводят рёбра до нужной ширины. Перед ушиванием раны рукоятку вращают в обратную сторону и инструмент извлекают.

История: шарнирный реброрасширитель предложил Я. Микулич-Радецкий в 1904 г.; реечный стальной расширитель с фиксирующим винтом ввёл французский хирург Теодор Тюффье в 1914 г. В 1936 г. аргентинский хирург Энрике Финочетто (1881–1948, Буэнос-Айрес) дополнил его окончатыми лопастями и рукояткой, которая и разводит бранши, и фиксирует их. Эта конструкция стала основой современного инструмента, известного во всём мире как ранорасширитель Финочетто.

Финочетто руководил хирургическим отделением больницы Роусон в Буэнос-Айресе и был плодовитым изобретателем: он создал также иглодержатель, кровоостанавливающие зажимы, налобный осветитель, хирургический отсос и операционный стол с электроприводом. В 1929 г. он первым в Аргентине успешно ушил огнестрельную рану сердца у ребёнка. Хирург дружил с исполнителем танго Карлосом Гарделем.