Щипцы акушерские

Акушерские щипцы — инструмент для извлечения живого доношенного плода за головку через естественные родовые пути, когда роды необходимо быстро закончить во втором периоде, а головка уже находится в полости или выходе малого таза.

Щипцы состоят из двух ветвей (левой и правой), которые накладывают порознь и затем соединяют в замке. В каждой ветви различают ложку, замковую часть и рукоятку. Ложки имеют головную кривизну, повторяющую форму головки плода, и тазовую кривизну, соответствующую проводной оси таза. В отечественном акушерстве распространены щипцы Симпсона–Феноменова: ветви перекрещиваются и соединяются простым подвижным замком (выемка на левой ветви, в которую укладывается правая), рукоятки ребристые, с боковыми выступами для пальцев.

Общий порядок операции: первой вводят и укладывают левую ложку левой рукой, затем правую; ветви смыкают в замке, проверяют правильность наложения, после чего проводят тракции по проводной оси таза, повторяя естественный механизм родов. Подвижный замок позволяет расположить ложки на головке и не допустить её чрезмерного сдавления.

История. Щипцы изобрела, вероятно, семья Чемберленов — потомки французских гугенотов, переселившихся в Англию в 1569 г.; изобретателем обычно считают Питера Чемберлена-старшего (ок. 1560–1631), акушера королевы Генриетты Марии. Семья хранила инструмент в тайне около полутора столетий; в 1670 г. Хью Чемберлен пытался продать секрет в Париже. В 1813 г. в Вудхэм-Мортимер-холле (близ Малдона, Англия), где жили Чемберлены, под люком в полу чердака нашли тайник с несколькими парами щипцов; находку передали Медико-хирургическому обществу, а затем Королевскому медицинскому обществу.

Модификации. Тазовую кривизну ложек ввёл француз Андре Левре (1747), в Англии это усовершенствование опубликовал Уильям Смелли (1751). Шотландский акушер Джеймс Янг Симпсон (1811–1870), известный также введением хлороформного наркоза (1847), предложил в 1848 г. щипцы с удлинённой головной кривизной — они стали самой распространённой моделью. Русский акушер Н. Н. Феноменов (1855–1918) сделал замок щипцов Симпсона более подвижным; этот вариант и называют щипцами Симпсона–Феноменова. Другие известные модели — щипцы Тарнье с тракционным устройством (1877) и щипцы Килланда со скользящим замком (1915).