Скоба для скелетного вытяжения

Дугообразная скоба, в которой закрепляют и натягивают спицу, проведённую через кость, и к которой подвешивают груз для скелетного (постоянного) вытяжения. Вытяжение применяют для репозиции и удержания отломков при переломах бедра, голени, плеча, костей таза — как самостоятельный метод или как этап перед операцией.

Конструкция: подковообразная металлическая дуга с зажимами на концах для фиксации спицы и натяжным устройством. Натяжение тонкой спицы делает её жёсткой, поэтому она не прогибается под грузом. К дуге крепят тягу, идущую через блок к грузу.

Техника: спицу Киршнера проводят через кость в типичных точках: при переломах плеча — через локтевой отросток; при переломах бедра и таза — через надмыщелковую область бедра или бугристость большеберцовой кости; при переломах голени — над лодыжками; при повреждениях голеностопного сустава — через пяточную кость. Концы спицы закрепляют в скобе и натягивают, затем через систему блоков подвешивают груз. Вес груза подбирают в зависимости от сегмента и массы тела.

История: тонкую гладкую стальную спицу для скелетного вытяжения и фиксации отломков ввёл в 1909 г. немецкий хирург Мартин Киршнер (1879–1942, родился в Бреслау, умер в Гейдельберге); с тех пор её называют спицей Киршнера. Её используют также для остеосинтеза мелких отломков и в аппаратах внешней фиксации.

Киршнер — одна из крупных фигур немецкой хирургии: 18 марта 1924 г. он первым успешно выполнил эмболэктомию из лёгочной артерии (операцию Тренделенбурга), а в 1933 г. одним из первых применил стереотаксический метод у человека — для лечения невралгии тройничного нерва.