Трепан коронковый

Цилиндрическая («коронковая», кольцевая) пила для выпиливания из кости круглого фрагмента: при трепанации черепа, взятии костного цилиндра для исследования (трепанобиопсия костного мозга), а в офтальмологии — для иссечения круглого участка роговицы.

Конструкция: полый цилиндр (коронка) с зубьями по нижнему краю, насаженный на стержень с ручкой или на коловорот/привод. Классические черепные трепаны снабжены центральным штифтом-направителем, который выдвигают, чтобы коронка не соскальзывала в начале распила, и убирают, когда образовалась круговая бороздка.

Техника: коронку устанавливают перпендикулярно поверхности кости и вращательными движениями углубляют распил, периодически проверяя глубину, чтобы не повредить подлежащие ткани (при трепанации черепа — твёрдую мозговую оболочку). Выпиленный костный диск удаляют элеватором.

История: трепанация черепа — одна из древнейших операций; «сверление и выпиливание круговой пилой-коронкой» — один из классических способов. Инструменты для проникновения в череп конструировали уже греки и римляне; процедуру описывали Гиппократ и Гален. Слово «трепан» восходит через старофранцузский и средневековую латынь (trepanum) к греческому trypanon — «бурав, сверло». Английское trephine известно с 1620-х гг.; его выводили из латинского tres fines — «три конца», но это объяснение считается сомнительным.