Троакар для открытой лапароскопии

Троакар для открытой лапароскопии используется для установки первого (оптического) порта в брюшную полость под контролем зрения, без предварительной слепой пункции иглой и без острого стилета.

Конструкция: канюля (гильза) с тупым обтуратором, конусом-уплотнителем, который герметизирует разрез брюшной стенки, и лапками (фиксаторами) для закрепления швов-держалок. Тупой обтуратор снижает риск ранения органов при введении.

Техника применения (открытый доступ): выполняют небольшой разрез у пупка, послойно рассекают апоневроз и брюшину под контролем глаза, на края апоневроза накладывают швы-держалки, через разрез вводят троакар с тупым обтуратором, конус плотно вводят в рану, а держалки фиксируют на лапках. Только после этого через канюлю создают пневмоперитонеум.

История: открытый доступ разработал чикагский гинеколог Харрит Хассон, описавший его в 1971 году в American Journal of Obstetrics and Gynecology как более безопасную альтернативу слепому введению иглы и первого троакара. В 2000 году Хассон подвёл итоги 29-летнего личного опыта — 5284 вмешательства с 27 осложнениями, в основном раневой инфекцией и гематомами.