Зажим для почечной ножки, изогнутый по радиусу

Область применения

Урология

Альтернативные имена

Зажим почечный
Kidney pedicle clamp
Renal pedicle clamp

Авторские названия

Зажим Федорова для почечной ножки

Описание

Длинный кремальерный зажим для захвата и пережатия почечной ножки (почечных артерии и вены вместе с окружающей клетчаткой) при нефрэктомии. Позволяет временно или окончательно прекратить кровоток в ножке перед её перевязкой и пересечением.

Рабочие части изогнуты по пологой дуге (по радиусу) в вертикальной плоскости и имеют насечку, которая удерживает ткани ножки и не даёт им выскользнуть. Длинные рукоятки дают рычаг, необходимый для надёжного сдавления сосудов, окружённых слоем жировой клетчатки. Отечественная промышленность выпускает зажим в нескольких размерах: малый №1 (около 230 мм), большой №2 (около 255 мм), а также детский вариант, изогнутый под углом.

Техника: после выделения почки и её ножки браншами, обращёнными вогнутостью к ножке, охватывают её целиком ближе к воротам почки и закрывают кремальеру; нередко центральнее накладывают второй зажим. Ножку пересекают у зажима со стороны почки и перевязывают под ним.

Инструмент носит имя Сергея Петровича Фёдорова (1869–1936) — хирурга, которого называют «отцом русской урологии». С 1903 г. и до конца жизни он заведовал кафедрой госпитальной хирургии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, с 1912 г. был лейб-хирургом императорской семьи. Фёдоров разработал пиелотомию in situ (без выделения почки из жировой капсулы), субкапсулярную нефрэктомию, почечный разрез, названный его именем, и ряд инструментов; историки урологии отмечают, что «почечный зажим, носящий имя Федорова» используется хирургами многих поколений до сих пор.

В отечественных каталогах зажим нередко обозначается двойным названием «Федорова/Guyon», то есть приравнивается к зажиму для почечной ножки Гюйона, распространённому в зарубежной номенклатуре.