Зажим для почечной ножки, изогнутый по радиусу
Область применения
Урология
Категория
Альтернативные имена
Авторские названия
Описание
Длинный кремальерный зажим для захвата и пережатия почечной ножки (почечных артерии и вены вместе с окружающей клетчаткой) при нефрэктомии. Позволяет временно или окончательно прекратить кровоток в ножке перед её перевязкой и пересечением.
Рабочие части изогнуты по пологой дуге (по радиусу) в вертикальной плоскости и имеют насечку, которая удерживает ткани ножки и не даёт им выскользнуть. Длинные рукоятки дают рычаг, необходимый для надёжного сдавления сосудов, окружённых слоем жировой клетчатки. Отечественная промышленность выпускает зажим в нескольких размерах: малый №1 (около 230 мм), большой №2 (около 255 мм), а также детский вариант, изогнутый под углом.
Техника: после выделения почки и её ножки браншами, обращёнными вогнутостью к ножке, охватывают её целиком ближе к воротам почки и закрывают кремальеру; нередко центральнее накладывают второй зажим. Ножку пересекают у зажима со стороны почки и перевязывают под ним.
Инструмент носит имя Сергея Петровича Фёдорова (1869–1936) — хирурга, которого называют «отцом русской урологии». С 1903 г. и до конца жизни он заведовал кафедрой госпитальной хирургии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, с 1912 г. был лейб-хирургом императорской семьи. Фёдоров разработал пиелотомию in situ (без выделения почки из жировой капсулы), субкапсулярную нефрэктомию, почечный разрез, названный его именем, и ряд инструментов; историки урологии отмечают, что «почечный зажим, носящий имя Федорова» используется хирургами многих поколений до сих пор.
В отечественных каталогах зажим нередко обозначается двойным названием «Федорова/Guyon», то есть приравнивается к зажиму для почечной ножки Гюйона, распространённому в зарубежной номенклатуре.