Зеркало носовое с длинными браншами
Фото: Welleschik, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Nasenspekulum.jpg
Область применения
ЛОР
Категория
Альтернативные имена
Авторские названия
Описание
Носовое зеркало с удлинёнными узкими браншами предназначено для расширения преддверия и полости носа и удержания мягких тканей при операциях на перегородке носа — подслизистой резекции и септопластике. Бранши отводят в стороны отслоённые мукоперихондральные лоскуты, открывая доступ и обзор к хрящу и кости перегородки.
Конструкция: две длинные гладкие бранши, соединённые шарниром с рукоятками по типу щипцов. Во многих моделях в рукоятке есть винт, которым бранши фиксируются в раскрытом положении, — зеркало становится самоудерживающимся, и хирургу не нужно постоянно сжимать рукоятки. Выпускается с браншами разной длины.
Техника применения: сомкнутые бранши вводят в носовой ход (или в пространство между отслоёнными лоскутами), затем раскрывают сжатием рукояток и при необходимости фиксируют винтом; выводят зеркало также в полураскрытом, а затем сомкнутом положении, чтобы не травмировать слизистую.
Инструмент носит имя немецкого ларинголога Густава Киллиана (1860–1921), первого профессора ларингологии берлинской клиники Шарите. В 1904 году он опубликовал методику подслизистой («оконной») резекции перегородки носа; её принципы используются до сих пор, а длинное зеркало применялось в этой операции для удержания слизистой с обеих сторон. В ринологии известен также разрез Киллиана.
Киллиан считается основоположником бронхоскопии: в 1897 году он с помощью металлической трубки, источника света и местной анестезии кокаином извлёк свиную кость из дыхательных путей фермера. Его имя носит и анатомическое понятие — треугольник (дегисценция) Киллиана в стенке глотки.