Зеркало носовое с длинными браншами

Область применения

ЛОР

Категория

Альтернативные имена

Носорасширитель длинный
Killian nasal speculum
Killian long-bladed nasal speculum
Speculum nasi

Авторские названия

Зеркало носовое Киллиана

Описание

Носовое зеркало с удлинёнными узкими браншами предназначено для расширения преддверия и полости носа и удержания мягких тканей при операциях на перегородке носа — подслизистой резекции и септопластике. Бранши отводят в стороны отслоённые мукоперихондральные лоскуты, открывая доступ и обзор к хрящу и кости перегородки.

Конструкция: две длинные гладкие бранши, соединённые шарниром с рукоятками по типу щипцов. Во многих моделях в рукоятке есть винт, которым бранши фиксируются в раскрытом положении, — зеркало становится самоудерживающимся, и хирургу не нужно постоянно сжимать рукоятки. Выпускается с браншами разной длины.

Техника применения: сомкнутые бранши вводят в носовой ход (или в пространство между отслоёнными лоскутами), затем раскрывают сжатием рукояток и при необходимости фиксируют винтом; выводят зеркало также в полураскрытом, а затем сомкнутом положении, чтобы не травмировать слизистую.

Инструмент носит имя немецкого ларинголога Густава Киллиана (1860–1921), первого профессора ларингологии берлинской клиники Шарите. В 1904 году он опубликовал методику подслизистой («оконной») резекции перегородки носа; её принципы используются до сих пор, а длинное зеркало применялось в этой операции для удержания слизистой с обеих сторон. В ринологии известен также разрез Киллиана.

Киллиан считается основоположником бронхоскопии: в 1897 году он с помощью металлической трубки, источника света и местной анестезии кокаином извлёк свиную кость из дыхательных путей фермера. Его имя носит и анатомическое понятие — треугольник (дегисценция) Киллиана в стенке глотки.