Жом желудочный раздавливающий

Раздавливающий жом предназначен для пережатия желудка, двенадцатиперстной или тонкой кишки на участке, который будет удалён при резекции. В отличие от эластического жома он сдавливает стенку органа с большой силой, поэтому накладывается только на удаляемую часть органа.

Конструкция: массивные длинные бранши клювовидной формы с продольной насечкой; на одной бранше имеется шип, входящий при смыкании в отверстие на противоположной, что предотвращает соскальзывание тканей. Бранши смыкаются через четырёхшарнирный механизм двойного действия, который многократно увеличивает сжимающее усилие. Отечественный вариант (жом желудочный Пайра) имеет в браншах продольную щель для прошивания краёв желудка. Выпускаются желудочные (длинные) и кишечные (более короткие) модели.

Техника: жом накладывают поперёк органа со стороны удаляемого участка, отступя от линии будущего пересечения; массивность браншей оправдана большой толщиной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. На сохраняемую часть органа при этом накладывают мягкий (эластический) жом.

История: инструмент назван по имени австро-германского хирурга Эрвина Пайра (Erwin Payr, 1871–1946), ученика Карла Николадони, профессора хирургии в Грайфсвальде (с 1907), Кёнигсберге (с 1910) и Лейпциге (с 1911 до выхода на пенсию в 1937). Исходно жом Пайра предназначался для закрытия привратника (англоязычное название — Payr pylorus clamp).

Интересные детали: имя Пайра носят также болезнь Пайра (синдром селезёночного изгиба ободочной кишки) и симптом Пайра при тромбофлебите (болезненность при надавливании на стопу). Пайр был одним из первых, кто применил озон для борьбы с бактериями в хирургии, и использовал рассасывающиеся магниевые нити в сосудистой хирургии. Сохранилась его переписка с Уильямом Холстедом, опубликованная в 1985 году.